Advertisement
  • Douleurs du coureurs : la bonne conduite

    En course, une douleur survient ! Que faire ? Voici, un lexique des principales pathologies du coureur à pied avec leurs localisations et soins appropriés, immédiats et à plus long terme.

    Avec toutes les recommandations qu’apporte ce tableau, rappelez-vous que quelle que soit la pathologie, il est important d’avoir un diagnostic précis de son médecin du sport. En effet, il est souvent difficile de trancher entre une simple contracture et une élongation qui nécessitera un repos plus long et des soins spécifiques pour ne pas risquer une récidive ou encore ne pas prendre pour une périostite ce qui pourrait être une fracture de fatigue du tibia.

    En ce qui concerne l’application de froid ou de chaud, question que l’on se pose souvent afin d’apporter les premiers soins, il fut savoir qu’avec le froid on ne se trompe jamais. Mieux vaut mettre du froid où il fallait du chaud plutôt que l’inverse !

    Localisation

    Premiers soins

    Traitements
    médical

    Prévention

    Muscle

    Sensation de fatigue des muscles

    courbature

    Aucun ou aspirine

    Entraînement
    Etirements

    Muscle dur et douloureux

    Contracture*

    Aucun ou rééducation
    Mésothérapie

    Echauffement
    Etirement
    Hydratation

    La crampe est une contracture transitoire. C’est une contraction non volontaire, brutale et douloureuse d’un muscle

    Crampe

    aucun

    Hydratation
    Etirements

    Déchirure musculaire bénigne entraînant une douleur plus ou moins vive, soudaine, et une incapacité fonctionnelle modérée

    Elongation*

    Rééducation
    Mésothérapie,
    Traitement médical
    Homéopathie
    Contention

    Echauffement
    Etirements
    Hydratation

    Douleur vive en plein effort comme un coup de couteau, localisée avec apparition d’un hématome

    Claquage

    Ponction parfois
    Rééducation
    Contention
    Traitement médical

    Echauffement
    Etirements
    Hydratation

    Tendon

    Inflammation d’un tendon (ancienne inflammation qui revient) avec des douleurs à la palpation et l’étirement. Souvent l’effort peut être réalisé, les douleurs diminuant à chaud pour réapparaîtrent au repos

    Tendinite chronique

    Rééducation
    Onde de choc
    Correction des troubles morpho statiques
    Contrôle dentaire
    Mésothérapie
    Chirurgie en dernier recours

    Echauffement
    Etirements
    Hydratation
    +/- semelles

    Souffrance récente d’un tendon pouvant être douloureux au repos mais qui s’accentue à la palpation l’étirement et dés le début de l’effort de façon importante

    Tendinite aigue

    Anti-inflammatoires
    Correction des troubles morphostatiques
    Mésothérapie
    Onde de choc

    Echauffement
    Etirements
    Hydratation
    +/- semelles

    Os

    Douleur et gonflement en regard de la zone atteinte le 1/3 inférieur du tibia chez le coureur, la course est très douloureuse (le périoste est la membrane qui entoure l’os)

    Périostite

    Physiothérapie
    Anti-inflammatoire
    Onde de choc
    Chirurgie rare

    Etirements
    Semelles

    Douleur à l’effort parfois responsable d’une boiterie ou empêchant la marche (localisation pied, tibia, fémur bassin et hanche chez le coureur à pied)

    Fracture de fatigue

    Décharge dans certains cas

    Recherche d’erreurs d’entraînements

    Douleur apparaissant après l’effort et disparaissant au repos et ne gênant pas le sommeil, Au réveil, douleur pénible (genou et hanche)

    Arthrose
    Genou et hanche

    Infiltration de cortisone ou d’acide hyaluronique
    Perte poids
    Traitement médical
    Chirurgie (prothèse)

    Poids adapté à la course
    Semelles
    Etirements

    Aponévrose plantaire

    La douleur sera ici au talon avec impossibilité de courir ou même marcher en appui sur le talon ; les douleurs peuvent se calmées à chaud et rendre le levé difficile le lendemain matin

    Aponevrosite plantaire ou épine calcanéenne

    Infiltration / mésothérapie
    Semelles thermoformées
    Onde de choc
    Radiothérapie
    Chirurgie rare

    Semelles

    Douleur brutale sous le pied en pleine effort comme une déchirure

    Rupture aponévrose

    Rééducation
    Anti-inflammatoires
    Décharge

    Echauffement

    Rachis lombaire

    Lumbago : Douleur aigue apparaissant brutalement sur un faux mouvement. Sciatique : douleur irradiant le long du trajet du nerf sciatique avec une douleur de la cuisse à la jambe

    Lumbago
    Sciatique

    Anti-inflammatoires infiltrations
    Antalgiques / ceinture / corset
    Rééducation
    Chirurgie rare

    Etirements
    Renforcement abdominal
    Echauffement
    Poids adapté
    Hydratation

    Entorse **

    Distension ou rupture des ligaments après une torsion

    Cheville

    Immobilisation partielle (strapping, chevillére, attelle) ou complète (plâtre) selon la gravité

    Etre attentif

    Rééducation proprioceptive (équilibre de la cheville)

    *Attention les élongations et les contractures sont cliniquement très proches, la seule différence est l’existence de lésions anatomiques de la fibre musculaire dans l’élongation. Ce sera donc l’échographie ou l’IRM qui fera la différence.

    **Les entorses du genou sont exceptionnelles en course à pied, le protocole est comparable à celui de la cheville.

    Photo coureur avec flèches de légendes : pourcentage des lésions les plus courantes du coureur à pied.
    Genou : 38% Pied : 24% Jambe : 15% Fosse lombaire(dos) 11% Cuisse : 7% ; Hanche : 5%
    Il est ici nécessaire de préciser que le risque de blessure croit lorsque le coureur cherche à augmenter ses performances : la fréquence des accidents est multipliée par 3 lors du passage de trois à cinq entraînements et par 2 lors du passage de trente à quarante-cinq minutes par séance.

    Dr Nicolas BOMPARD

    Share on facebook
    Facebook
    Share on google
    Google+
    Share on twitter
    Twitter
    Share on linkedin
    LinkedIn
    Share on pinterest
    Pinterest

    Laisser un commentaire

    For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

    If you agree to these terms, please click here.