Vous êtes ici : Accueil > Santé / forme > Articles > Entorse : Les symptômes et le diagnostic
Précédent : Le mécanisme de l’entorse
Les symptômes
La principale manifestation de l'entorse, accompagnée une fois sur deux par un craquement entendu par le blessé, est la douleur, souvent très vive, surtout au début. La première décision à prendre est d'interrompre toute sollicitation abusive de la cheville sous peine d'aggraver les lésions. Même s'il s'agit d'une simple distension, la douleur n'a pas de proportion avec la gravité de l'entorse. En effet, ce n'est pas sur l'intensité de la douleur que l'on peut juger de l'importance des dégâts, car dans les ruptures complètes, cette information peut être absente.
Si le blessé est examiné précocement dans le quart d'heure suivant le traumatisme, la douleur vive a cédé, elle est suivie d'un mal sourd et continu. On peut constater la présence d'une tuméfaction en avant de la malléole externe du volume d'un «oeuf de pigeon», qui signe la rupture d'au moins un faisceau du ligament latéral externe. Plus tardivement, le gonflement s'étale sur toute la partie externe de la cheville. Ce signe précoce d'entorse grave est présent dans plus de 70% des cas.
Le diagnostic
Si le diagnostic d'entorse de la cheville est facile à poser, il est par contre plus malaisé d'en apprécier la gravité. Cette appréciation conditionne les soins, un traitement inadapté conduisant à l'instabilité et aux entorses à répétition. Généralement “ce n'est rien”, mais pas toujours. Au total, le diagnostic d'entorse grave avec rupture ligamentaire, repose sur trois éléments :
• le craquement,
• la douleur fulgurante,
• le signe de la “ coquille d'oeuf”.
Il sera complété entre 12 et 24 heures après l'accident initial, par l'apparition sous la malléole d'une ecchymose ou épanchement sanguin. La présence de ce bleu signe la lésion ligamentaire.
En fait, le bilan radiographique sera le seul recours pour trancher efficacement entre entorse bénigne ou grave.
Le bilan radiologique
Même si l'examen clinique est en faveur d'une entorse bénigne, il est prudent de faire une radiographie pour éliminer une fracture, car il est parfois difficile de faire la différence entre une entorse externe et une fissure de la malléole du même côté.
En effet, s'il est licite d'autoriser la marche à un patient atteint d'entorse bénigne traitée par bandage type strapping, on ne peut permettre l'appui s'il présente une fissure de la malléole externe.
Précédent :Le mécanisme de l’entorse
Suivant :Le traitement
1 COMMENTAIRE
VOIR AUSSI
30/04/2009 Articles > Santé / forme > Médecine
30/04/2009 Articles > Santé / forme > Médecine
LES DERNIERS ARTICLES
02/05/2012 Articles > Santé / forme > Prévention - Forme - Médecine
altetia - 03/05/2009 - entorse cheville
bonjour
je me suis tordu la cheville en descendant d'une terrasse.ça a craqué, une douleur violente et une impossibilité de poser le pied.j'ai strappée ma cheville tout de suite mais le lendemain c'etait hyper gonflé et douloureux(surtout en marchant)j'ai fait une radio: rien de cassé!je n'ai pas vu de médecin et j'ai beaucoup marché.15 jours après je me suis décidée(résultat attelle et bequille).Maintenant cela fait trois semaines mais j'ai encore mal et je ne peux étendre mon pied a fond ni faire de mouvements latéraux(il faut forcer mais c'est comme boqué et ça fait mal).Je ne peux donc plus courrir, mais pour combien de temps encore, ça me smble long pour une "simple entorse".Dois je reconsulter ou attendre?
merci